“人口老龄化”既是国家大事，亦是老百姓的心事。到2019年底，我国60岁及以上的人口比重已经达到18.1%，预计“十四五”期间，我国老年人口将超过3亿人。

众所周知，随着年龄的增长，老年人往往年高体弱，一些老年人患有多种慢性病，经常要去医院治疗，在多个科室来回奔波，不仅耗费精力，也很不方便。此时，老年医学科的设立就显得很有必要。

日前，国家卫生健康委发布《老年医学科建设与管理指南（试行）》，明确有条件的二级及以上综合性医院开设老年医学科。

据了解，截至2018年上海105家二级及以上综合性医院中，93家开设老年医学科，占89%。尽管布点不少，可相对于专科，其存在感并不强。老年医学科有什么特点，各地发展如何？

老年医学科看什么病？担纲国家老年疾病临床医学研究中心副主任的保志军给出明确答复：患有3种及以上慢性病的老年人，可前往老年医学科就诊，“许多慢性病需要服用2种以上药物，老年人常常合并好几种慢性病，各种药物应如何搭配、怎样系统治疗多种疾病？这些在专科领域难以破解的问题，应该是老年医学科的强项。”

据悉，更多探索老年特有疾病的门诊，也在上海的医院冒头：今年1月，仁济医院老年病科增设老年共病门诊、“肌少症”专病门诊，临床医师药师共同加入老年医学多学科整合团队（GIT），实现“挂一次号就得到团队诊疗”。在华东医院，老年人记忆门诊、衰弱门诊陆续开出，形成疾病规范诊疗，并逐步推广示范。

老年医院也将“启航”。今年3月，核定1000张床位的上海市老年医学中心（由复旦大学附属中山医院运营管理）将启动试运行；今年内，瑞金医院也将整合建设发展老年医学中心。这一老年医学中心将采取“松紧结合”的管理模式，更有针对性地为老年患者提供帮助。

近年来，国家加大力度发展老年医学。北京将从提升老年人健康管理服务率、加大家庭病床及巡诊服务供给、鼓励医疗机构设安宁疗护病区等方面完善老年健康服务体系。

北京市将完善以老年医院和综合性医院老年医学科为核心，基层医疗卫生机构为基础，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。加大老年医院建设力度，推进老年医学科建设，到2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%；

推进老年健康指导中心建设，探索老年多学科诊疗模式；开展老年人综合评估和老年综合征诊治，为老年人提供用药咨询服务；持续完善120急救网络布局，优化指挥调度系统，提高老年人院前急救能力；积极推动老年医院开展远程医疗服务，建立远程医疗服务站点。

值得关注的是，医疗服务如何融合到养老服务当中？在今年两会期间，全国政协委员、北京医院原院长王建业接受媒体采访时表示，有三种案例模式，一是在大型养老机构设置医院。第二种方式就是医院框架下建养老院，例如医院可以建立分院，在设置正常医疗床位后，剩下的床位可由养老机构用于养老。第三种就是医院与养老院合作，就近签协议，日常头疼感冒、测量血压等小问题由机构解决，大问题直接送到合作医院。

来源：中国医院院长